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全省醫(yī)保有望異地結算 報銷比例將提高 

時政：國務院醫(yī)改方案出臺后，江蘇如何貫徹和推進？記者昨天了解到，江蘇醫(yī)改實施方案正在緊鑼密鼓制定中。通過深化醫(yī)改，全省人民將真正感受到以下幾大變化：醫(yī)療設施改善了，服務質量提高了，尋醫(yī)就診方便了，看病費用降低了。

醫(yī)改初期，基本醫(yī)療服務的公益性、公平性、可及性將會明顯提高。預計到2011年，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，政府免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目。城鄉(xiāng)居民可平等獲得安全、質優(yōu)價廉的基本藥物；到2020年，將基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

政府舉辦公共衛(wèi)生的職責將進一步明確與強化。2009年全省人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。因為各地財力狀況不同，省里將分類分檔給予補助。

未來基本醫(yī)療保障將實行全覆蓋，主體是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。其中備受關注的一項舉措，是將關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的經(jīng)批準后參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，預計此舉將用兩年左右的時間。同時，關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。

基本醫(yī)療保障水平也將不斷提高。根據(jù)國家有關部門的要求，2010年政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準、報銷比例和支付限額。江蘇各地可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民年人均收入確定籌資標準，建立籌資動態(tài)增長機制。此外，江蘇此前還明確提出，到2010年城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險政策范圍內醫(yī)療費用的基金支付比例分別達到80%和60%以上。

同時，江蘇一直在探索方便參保、參合人員異地就醫(yī)的措施，并著手建立省級異地就醫(yī)結算平臺，預計在2010年底前實現(xiàn)全省異地就醫(yī)結算。據(jù)省有關部門介紹，在全省范圍內實行異地就醫(yī)結算需要解決現(xiàn)行的一些困難，例如，醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次過低，各地報銷水平、報銷政策不統(tǒng)一，并且需要一個全省統(tǒng)一的技術平臺做支撐，因此需要逐步推進。

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