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江蘇12市公務員已進醫(yī)保 公費醫(yī)療被取代是趨勢

時政新聞：北京平谷區(qū)日前率先試行公費醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險改革，2萬多名行政機關、事業(yè)單位在職職工和退休人員將不再享受公費醫(yī)療，全部納入基本醫(yī)療保險報銷。這則消息引起全國各地的廣泛關注。記者昨日了解到，其實，作為全國醫(yī)改試驗田的江蘇，早就開始試水公費醫(yī)療改革。“目前，我省13個省轄市中，有12個市的公務員已進醫(yī)保。”昨日，省有關部門負責人告訴記者，我省現(xiàn)今的公費醫(yī)療已跟過去有了很大變化，正朝基本醫(yī)�？繑n，今后，“全民醫(yī)保”是大勢所趨。

江蘇12市市長書記都有醫(yī)�？�

據(jù)介紹，關于公費醫(yī)療改革，我省試點城市，也是國家首批試點城市——鎮(zhèn)江，1994年便開始試水，1998年，公費醫(yī)改的城市擴大到蘇州、無錫、南通等市。“目前，我省13個省轄市中，已有12個市的公務員被納入醫(yī)保范圍，這些市的市長、書記也有醫(yī)�？ā�”省有關部門負責人說，公務員參加的醫(yī)保是基本醫(yī)保加上公務員醫(yī)療補助，由于公務員的平均工資較高，其繳費標準也較高，因此享受的待遇相對較高。那么，是不是公務員享受的醫(yī)保待遇一定比職工高呢？不一定的！記者了解到，企業(yè)職工的醫(yī)保是基本醫(yī)保加上補充醫(yī)保，所以，如果企業(yè)經(jīng)濟效益很好，繳費標準很可能比公務員還要高，這樣的話，享受的醫(yī)保待遇也就比公務員還要好。

業(yè)內人士介紹，目前我省公費醫(yī)療的“最后一塊陣地”是省級機關和南京市、縣區(qū)機關。“‘全民醫(yī)保’是改革的趨勢，這一點毫無疑問。”該人士這樣明確表示。

現(xiàn)有公費醫(yī)療也已不是百分百報銷

說起公費醫(yī)療，老百姓首先想到的是一種“特權”，也正因此媒體曝出北京2萬多名行政機關、事業(yè)單位在職職工和退休人員不再享受公費醫(yī)療，而改由其單位及職工個人共繳保險費的消息后，輿論普遍叫好。

不過，昨日，省有關部門負責人卻對記者表示，在我省，能百分百報銷的那種公費醫(yī)療已經(jīng)不存在了。“如今，持公費醫(yī)療本去醫(yī)院看病，每人只能選擇3家定點醫(yī)院，在數(shù)額上醫(yī)院也有限制，去三級醫(yī)院拿藥的話，每次最多只能拿50元到60元，到二級醫(yī)院則每次只能拿30元左右。至于南京的公費醫(yī)療，還要先墊付醫(yī)療費，之后憑發(fā)票報銷80%-90%。”這位負責人解釋，之所以會這樣，是因為我省12市公務員被納入公務員醫(yī)保后，還剩下的公費醫(yī)療事實上也正在向基本醫(yī)�？繑n，已不同于過去100%報銷的公費醫(yī)療。例如，省級機關工作人員跟職工醫(yī)保參保人執(zhí)行的藥品目錄、診療項目都是一樣的；另外，在公費醫(yī)療目錄之外，一些診療項目、進口材料和藥品也是要自掏腰包的；公費醫(yī)療目錄之內的，也有部分藥品需要個人負擔，最低個人要負擔10%-40%，個別藥品，個人要負擔70%。

得了大病醫(yī)保勝于公費醫(yī)療

“一旦得了大病，公費醫(yī)療的個人負擔反而要比醫(yī)保重。”昨日，省有關部門負責人告訴記者，由于公費醫(yī)療沒有實行大病統(tǒng)籌，也不享受社會醫(yī)療救助，在大病救治中，超出公費醫(yī)療目錄的材料、藥品、服務項目，要全部由個人承擔。算下來，大病患者的個人負擔往往在總醫(yī)療費的30%左右。

參加醫(yī)保就不一樣了。據(jù)統(tǒng)計，去年我省參保職工中，對腎透析、腎移植及抗排和惡性腫瘤及放化療患者的基金支付比例，分別達到總醫(yī)療費用的88%、81%、74%；參保居民住院患者醫(yī)療總費用中，這三種大病的基金支付比例也分別達到了74%、70%、50%。“得了大病，參保職工個人負擔相對而言要少些。”這位負責人向記者介紹，按照職工醫(yī)保的有關政策規(guī)定，生了大病后，首先，4萬元以下的醫(yī)療費用，醫(yī)�？梢詧箐N70%-75%。4萬元以上到15萬或者20萬元以下的部分，則由大病統(tǒng)籌基金報銷60%-80%。超過15萬或者20萬封頂線的，由補充醫(yī)保，比如商業(yè)保險報銷一部分。此外，對于困難家庭等社會救助對象，民政部門還會給予社會醫(yī)療救助。如果以上所述都報銷完了，個人負擔仍感覺比較重的，還能申請到二次補償，即根據(jù)各地基金結余情況和參保病人的實際情況，對剩余費用進行報銷，這樣一來，總的報銷比例最高可達到總費用的90%。

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