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南京艾滋流言指向藥品潛規(guī)則

最新國(guó)內(nèi)要聞：一條多名醫(yī)生與女醫(yī)藥代表有染并感染艾滋病的流言，產(chǎn)生于醫(yī)療行業(yè)長(zhǎng)期存在的潛規(guī)則。但人們又希望用這個(gè)流言去摧毀潛規(guī)則。

時(shí)代周報(bào)記者 宋陽(yáng)標(biāo) 發(fā)自南京

流言?xún)疵停?ldquo;李佳”是誰(shuí)

“江蘇省人民醫(yī)院好多醫(yī)生得了艾滋病，然后他們又傳染了好多護(hù)士。”5月的南京，這樣一個(gè)令人驚恐的消息爆炸式地在全城傳播，并很快傳遍全國(guó)。

許多網(wǎng)站轉(zhuǎn)載了同樣一個(gè)帖子：

省人民醫(yī)院驚爆四位主任醫(yī)師同時(shí)感染艾滋病，據(jù)傳是與同一名醫(yī)藥代表有染而感染上，醫(yī)院潛規(guī)則瞬間毀掉省人民醫(yī)院四把主刀手。業(yè)內(nèi)一向有“省人民，女醫(yī)藥代表水淋淋”的傳聞，而水淋淋眼下變成了血淋淋。

接著，有人指出這個(gè)女醫(yī)藥代表叫“李佳”，5月12日，有一個(gè)網(wǎng)民在當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)站“極速社區(qū)”發(fā)布了所謂的女醫(yī)藥代表的照片。幾天后，更有人稱(chēng)破譯了“李佳”的QQ空間，將其中四幅照片公布出來(lái)。照片中的“李佳”，妖媚而性感。

正是因?yàn)檫@些照片，使得上述的流言一夜之間傳遍全城。

但是并沒(méi)有一個(gè)叫“李佳”的人出來(lái)對(duì)此表示承認(rèn)或者反對(duì)，網(wǎng)民也不能提供確實(shí)的證據(jù)證明有過(guò)這樣一個(gè)人。

而這位所謂的“醫(yī)藥代表李佳”，網(wǎng)民開(kāi)始稱(chēng)其為中美合資上海施貴寶制藥有限公司員工，后又有人指稱(chēng)其為無(wú)錫紐迪希亞制藥有限公司員工。

施貴寶南京辦事處的一位女士在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，他們公司從來(lái)沒(méi)有一個(gè)叫“李佳”的職工，如果是在南京辦事處的，她不可能不知道有這樣一個(gè)員工，至于上海總部有沒(méi)有，她表示，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。之前，施貴寶發(fā)布過(guò)聲明稱(chēng)，該公司沒(méi)有叫“李佳”的員工。

流言的另外一個(gè)當(dāng)事人，無(wú)錫紐迪希亞制藥有限公司在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)承認(rèn)，確實(shí)有一個(gè)叫李佳的員工，但是她身體健康，根本沒(méi)有感染過(guò)艾滋病。其負(fù)責(zé)媒體關(guān)系的負(fù)責(zé)人胡維明專(zhuān)門(mén)給時(shí)代周報(bào)記者發(fā)來(lái)郵件，將一份該公司的聲明同時(shí)發(fā)來(lái)。郵件中稱(chēng)：

我公司確有員工名李佳。自加入本公司以來(lái)，李佳一貫遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度及相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德。李佳本人身體狀況一直良好，根本沒(méi)有所謂“感染艾滋病”的情況。而且，李佳既非出生于1982年，此前也無(wú)施貴寶公司工作經(jīng)歷。相關(guān)帖子所指的內(nèi)容純屬惡意誹謗。

江蘇省人民醫(yī)院立刻處于輿論臺(tái)風(fēng)的中心，小張，是江蘇省人民醫(yī)院的一名普通醫(yī)生，雖然他不是網(wǎng)絡(luò)傳言的外科醫(yī)生，但是還是有很多人打電話過(guò)來(lái)詢(xún)問(wèn)有關(guān)情況。

在咖啡館的一個(gè)角落里，小張苦笑著說(shuō)：你不知道，來(lái)打聽(tīng)的人，什么目的都有。你越是說(shuō)不知道，他們?cè)秸J(rèn)為我們是在隱瞞，真不知道這世界怎么成了這樣。我現(xiàn)在一出門(mén)，就跟做賊似的，好像我得了艾滋病！

事實(shí)模糊，真相莫測(cè)

在留言迅猛傳播的5月12日之后兩天，江蘇省人民醫(yī)院以聲明的方式對(duì)傳言作了回應(yīng)：

近日，西祠胡同等網(wǎng)站盛傳江蘇省人民醫(yī)院數(shù)名醫(yī)生染患艾滋病的消息……經(jīng)查，網(wǎng)絡(luò)上流傳的關(guān)于我院數(shù)名醫(yī)生染患艾滋病的消息純屬捏造……近年來(lái)，我院工作量逐年攀升，每天門(mén)急診量上萬(wàn)人次，手術(shù)上百臺(tái)，迄今沒(méi)有出現(xiàn)一例在我院感染艾滋病的患者和醫(yī)務(wù)人員。

江蘇省人民醫(yī)院宣傳室主任張群女士在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，醫(yī)院所有的說(shuō)法都是以網(wǎng)上的聲明為準(zhǔn)，她本人不能提供更多的消息。

這個(gè)流言為什么會(huì)出現(xiàn)？時(shí)代周報(bào)記者在南京的數(shù)日調(diào)查內(nèi)，聽(tīng)到了這個(gè)事件很多種版本，其中有一個(gè)來(lái)自于醫(yī)院內(nèi)部的一位部門(mén)主任的說(shuō)法是，一位在醫(yī)院就診時(shí)持假醫(yī)�？ǖ幕颊弑会t(yī)生訓(xùn)斥后為泄憤在網(wǎng)上造謠，而此人現(xiàn)以被公安抓獲。

江蘇省人民醫(yī)院的小張醫(yī)生透露了一個(gè)信息，在一年前，省人民醫(yī)院確實(shí)有一位W醫(yī)生在檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV的一個(gè)指標(biāo)呈微弱陽(yáng)性，但是此人早已離開(kāi)醫(yī)院。至于網(wǎng)上盛傳的那位外科醫(yī)生，在傳聞的這些天里仍在門(mén)診工作。他認(rèn)為，這可以從側(cè)面印證，這位醫(yī)生是沒(méi)問(wèn)題的，不可能有醫(yī)院會(huì)讓一個(gè)得了艾滋病的醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)刀的。

小張也承認(rèn)，最近確實(shí)做了體檢，但是并不是外界盛傳的在中國(guó)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院(研究所)里進(jìn)行的，而是醫(yī)院內(nèi)部做的檢測(cè)。

江蘇省人民醫(yī)院院長(zhǎng)王虹女士在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)，承認(rèn)醫(yī)院確實(shí)出現(xiàn)過(guò)一個(gè)醫(yī)生是艾滋病毒攜帶者，但是那個(gè)人早已離開(kāi)醫(yī)院，而且他只是檢測(cè)陽(yáng)性，和艾滋病人還是有區(qū)別的。

“這個(gè)事情和醫(yī)院沒(méi)有直接關(guān)系，不是在醫(yī)院的交叉感染，醫(yī)院是很安全的，這么大的醫(yī)院要是不安全，還得了嗎？我們現(xiàn)在還是門(mén)庭若市，一床難求，不是哪一個(gè)人造謠就能造得了的。”王虹說(shuō)。

而日前有媒體報(bào)道，所謂在西祠胡同發(fā)帖者已被警方拘留的說(shuō)法也不準(zhǔn)確。南京警方有關(guān)人士在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示：我們只是找他咨詢(xún)了一些情況，并沒(méi)有拘留他。

有傳聞，某個(gè)醫(yī)藥代表“李佳”，已經(jīng)在該流言出現(xiàn)后報(bào)警，但是該消息目前無(wú)法確證。

而據(jù)時(shí)代周報(bào)記者調(diào)查，在南京某三甲醫(yī)院內(nèi)部的一次招標(biāo)會(huì)上，該醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人稱(chēng)南京有一家醫(yī)院有2名艾滋病毒攜帶者，他們醫(yī)院有1名。但是這些消息無(wú)法從官方渠道得到證實(shí)。

小張醫(yī)生說(shuō)，實(shí)際上，老百姓在流傳這個(gè)事情的時(shí)候，大多數(shù)并不是真的對(duì)桃色事件和艾滋病感興趣，他們是醉翁之意不在酒。

小張醫(yī)生認(rèn)為，很多人在說(shuō)這個(gè)故事的時(shí)候，其實(shí)往往是因?yàn)橥春掎t(yī)生和醫(yī)療界，所以不斷地給這個(gè)故事添枝加葉，使得傳言中的被感染人數(shù)不斷升高，而桃色事件僅僅是大家用來(lái)開(kāi)頭的一個(gè)噱頭而已。

流言指向藥品潛規(guī)則

“女醫(yī)藥代表和醫(yī)生上床是不是慣例，人數(shù)多嗎？”時(shí)代周報(bào)記者向一個(gè)在南京從事了十多年醫(yī)藥代表工作的資深人士牛先生請(qǐng)教。

他哈哈一笑：“不是慣例，但是有很多男主任喜歡趁機(jī)揩油，畢竟要上床的話單位里面會(huì)很快知道，會(huì)對(duì)他的工作有影響。比例嘛，據(jù)我了解不大。”

醫(yī)藥代表和醫(yī)生的關(guān)系，在很多人看來(lái)，很難清清白白。而其間的關(guān)系正是社會(huì)輿論所廣泛詬病的醫(yī)療腐敗的一個(gè)重災(zāi)區(qū)，如果加上一個(gè)桃色因素，這樣的事情注定要在社會(huì)上廣泛傳播。

“其實(shí)，在醫(yī)藥代表這個(gè)行業(yè)中，男性比女性更多，據(jù)我觀察，比例大致為2：1這個(gè)樣子。女代表一般在基層比例比較大”，這位資深醫(yī)藥代表說(shuō)。

“其實(shí)，這件事情之所以被廣泛關(guān)注，正是因?yàn)檫@里面摻雜了老百姓對(duì)醫(yī)療界腐敗的痛恨，所以他們聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生得了艾滋病，都感到很高興，有種快感，有的人甚至把‘李佳’當(dāng)成了女英雄，稱(chēng)之為圣女”，一位長(zhǎng)期與醫(yī)院做生意的李先生說(shuō)。

李先生所謂的醫(yī)療界腐敗與醫(yī)藥代表能發(fā)生聯(lián)系的正是醫(yī)藥的價(jià)格。媒體多年來(lái)一直就揭露某些出廠價(jià)只有2毛錢(qián)的藥可以在醫(yī)院賣(mài)到30元的價(jià)格。

牛先生說(shuō)：其實(shí)藥廠掙得很少，藥價(jià)虛高正是在流通環(huán)節(jié)出了問(wèn)題。醫(yī)藥代表當(dāng)然是賣(mài)得越多越掙錢(qián)，但是其中很大一部分是醫(yī)藥代表給了有處方權(quán)的醫(yī)生。

他向時(shí)代周報(bào)記者描述了一種藥從廠家進(jìn)入臨床的整個(gè)流程：藥品出廠銷(xiāo)售到商業(yè)批發(fā)公司，然后由商業(yè)公司再銷(xiāo)售到醫(yī)院，由醫(yī)生再處方給患者。

在這中間有很多需要打通的環(huán)節(jié)。

比如，首先，商業(yè)公司同意采購(gòu)。在這個(gè)環(huán)節(jié)，外企基本不需要做太多工作，因?yàn)槠贩N銷(xiāo)售量大的基本為商業(yè)公司的優(yōu)質(zhì)客戶(hù)。國(guó)企需要做一定工作，但費(fèi)用不高，幾頓飯一個(gè)小紅包就可以解決。

其次，醫(yī)院這一環(huán)節(jié)。藥品要進(jìn)院，需要相關(guān)科室打進(jìn)藥報(bào)告，由醫(yī)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)，藥劑科采購(gòu)才能在醫(yī)院銷(xiāo)售，俗稱(chēng)開(kāi)發(fā)醫(yī)院。

然后就是醫(yī)院內(nèi)部的銷(xiāo)售。在這一環(huán)節(jié)要科室主任同意才能在本科室銷(xiāo)售。一般由廠家組織小型的科室內(nèi)的推廣會(huì)，在會(huì)上由主任點(diǎn)頭同意使用，這樣才能由小醫(yī)生處方。

最后一個(gè)環(huán)節(jié)是日常處方的開(kāi)發(fā)，這都是由小醫(yī)生完成，開(kāi)方猛的叫槍手，更猛的叫炮手。

在這個(gè)鏈條里面最關(guān)鍵的是負(fù)責(zé)藥事的副院長(zhǎng)，藥劑科主任，科室主任。

用來(lái)打通這些關(guān)節(jié)最有效的當(dāng)然是錢(qián)，當(dāng)然可以輔以其他內(nèi)容。有些時(shí)候是醫(yī)藥代表請(qǐng)醫(yī)生到外面“馬殺雞”(按摩)，至于赤裸上陣，肉帛相見(jiàn)的也有，肯定有，但是不是普遍現(xiàn)象。

在這里，醫(yī)藥代表最怕的是醫(yī)生提出額外的要求。因?yàn)槊總�(gè)行業(yè)內(nèi)都有潛規(guī)則的，對(duì)每個(gè)事情都有合適的價(jià)格，每個(gè)額外的要求，外企要報(bào)批，國(guó)企意味收入減少。但是，如果醫(yī)生有要求，醫(yī)藥代表一般是盡量滿(mǎn)足。

牛先生也很苦惱：現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)我們醫(yī)藥代表很討厭，認(rèn)為是我們把藥價(jià)搞高了，實(shí)際上不是，都是這個(gè)醫(yī)療體制導(dǎo)致的，我們只不過(guò)是中間的一個(gè)環(huán)節(jié)而已。“關(guān)鍵的問(wèn)題是，目前的制度如此，我們的藥品銷(xiāo)售只能按照這個(gè)方式進(jìn)行，要想不出現(xiàn)這樣的情況，除非醫(yī)療制度有一個(gè)徹底的變革。也許那時(shí)候，我們醫(yī)藥代表再也不用金錢(qián)和美色來(lái)誘惑醫(yī)生了，也更不會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似艾滋病傳言的說(shuō)法了。”

“其實(shí)，這次艾滋病流言的真相不在于發(fā)現(xiàn)了多少個(gè)艾滋病人，誰(shuí)感染了艾滋病毒”，他吐著煙圈，慢條斯理地說(shuō)，“事實(shí)上，真相就是人們感覺(jué)到了比艾滋病毒更令人痛憤的潛規(guī)則，他們用這個(gè)流言去摧毀它，希望借此能夠重建規(guī)則。”

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