2018年江蘇公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)生為患者墊錢做手術(shù)
本期為各位考生帶來(lái)了2018年江蘇公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)生為患者墊錢做手術(shù)。江蘇公務(wù)員考試中，申論是最能拉開(kāi)考生成績(jī)的一門科目，積累對(duì)于申論而言，是非常重要的。江蘇公務(wù)員考試網(wǎng)溫馨提示考生閱讀下文，相信能給考生帶來(lái)一定的幫助。
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醫(yī)生為患者墊錢做手術(shù)
【背景鏈接】
最近，北京某醫(yī)生講述了一個(gè)令人心酸的故事：一位血管病患者躺在手術(shù)臺(tái)上，術(shù)前被告知大約需要放置4個(gè)支架。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情比預(yù)估的復(fù)雜，決定再加一個(gè)支架。聽(tīng)到醫(yī)生的討論，處于局麻狀態(tài)的病人突然說(shuō)：“大夫，求求您別放了，我只有4個(gè)支架的錢。”醫(yī)生一驚，沒(méi)想到患者在默默數(shù)著支架。于是，他安慰患者說(shuō)：“不必?fù)?dān)心費(fèi)用，另外一個(gè)支架的錢由我們墊付，啥時(shí)有錢啥時(shí)還。”
一個(gè)支架，成為壓垮一個(gè)家庭的“最后一根稻草”。類似的故事，在醫(yī)院里并不罕見(jiàn)。很多貧困患者為了治病，四處舉債，節(jié)衣縮食。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生看病只需考慮如何讓患者受益，不必考慮經(jīng)濟(jì)因素。而在中國(guó)，醫(yī)生除了看病，還要看人。遇到貧困患者，既要考慮治療效果，還要考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力。這樣的現(xiàn)實(shí)，常常令醫(yī)生感到糾結(jié)和無(wú)奈。
【標(biāo)準(zhǔn)表述】
[理論背景]
全民健康，強(qiáng)國(guó)之基。讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，體現(xiàn)社會(huì)公平正義。
習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。該講話充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、維護(hù)人民健康的高度重視和堅(jiān)定決心，充分彰顯了以人民為中心的發(fā)展理念。
習(xí)近平總書記指出，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。這一重要論述高屋建瓴，思想深刻，內(nèi)涵豐富，成為社會(huì)各界熱議的焦點(diǎn)。
[問(wèn)題表現(xiàn)]
我國(guó)雖然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全覆蓋，但醫(yī)療保障水平總體偏低，城鄉(xiāng)居民看病自付比例較高。尤其是來(lái)自貧困家庭的大病患者，發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)更大。目前，我國(guó)全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，在基本醫(yī)�；鹬袆澇鲆欢ū壤�，委托商業(yè)公司運(yùn)作，對(duì)大病患者予以二次報(bào)銷。盡管如此，仍有不少貧困患者無(wú)力承擔(dān)高額的醫(yī)藥費(fèi)。
眼下，隨著我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)�；鸬膲毫θ找婕哟�。主要問(wèn)題是支出結(jié)構(gòu)不合理，過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象導(dǎo)致嚴(yán)重的浪費(fèi)，消耗了大量的社會(huì)財(cái)富，直接影響了大病保障水平。我國(guó)醫(yī)保支付主要采取按項(xiàng)目付費(fèi)，客觀上刺激了醫(yī)療服務(wù)供給方“制造需求”，即盡量多提供“有利可圖”的項(xiàng)目，少提供“無(wú)利可圖”的項(xiàng)目。因此，只有加快醫(yī)保支付制度改革，變“浪費(fèi)型醫(yī)療”為“節(jié)約型醫(yī)療”，大病保障才能更有底氣。
[參考對(duì)策]
一、大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，有計(jì)劃地投入資金。經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)不能自動(dòng)導(dǎo)致公平，但是經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)可以創(chuàng)造更多促進(jìn)公平的機(jī)遇。國(guó)家衛(wèi)生費(fèi)用投入不足，直接影響衛(wèi)生服務(wù)公平性，因此，政府應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，使衛(wèi)生事業(yè)的境界增長(zhǎng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相一致。
二、合理配置衛(wèi)生資源。衛(wèi)生資源的公平分配是根據(jù)人群的健康需求進(jìn)行的衛(wèi)生資源分配，使同等需求的人能獲得同等的衛(wèi)生服務(wù)。因此，衛(wèi)生資源合理配置是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。
三、明確政府職能，促進(jìn)社會(huì)多部門合作。政府可通過(guò)規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督等，為衛(wèi)生服務(wù)公平性提供保障，國(guó)家對(duì)少數(shù)高收入階層實(shí)行累進(jìn)制的稅收政策，不僅能控制收入差距，還可以籌集部分資金用于老人和兒童等脆弱人群的健康救助。
四、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。逐步將生產(chǎn)企業(yè)的勞動(dòng)者納入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，對(duì)于農(nóng)民、個(gè)體勞動(dòng)者和弱勢(shì)群體提供低廉的公共服務(wù)，因地制宜完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，使醫(yī)療救助和社會(huì)救助有效結(jié)合。
五、建立一個(gè)合理的大病保障制度，是解決因病致貧問(wèn)題的治本之策。加快醫(yī)保支付制度改革，變“浪費(fèi)型醫(yī)療”為“節(jié)約型醫(yī)療”，大病保障才能更有底氣。并且，完善重特大疾病醫(yī)療救助制度，建立國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧專項(xiàng)基金，讓公立醫(yī)院成為精確救助和“靶向治療”的主戰(zhàn)場(chǎng)，為貧困大病患者雪中送炭，更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。
六、技巧衛(wèi)生法制建設(shè)，做好公民健康教育。加強(qiáng)健康教育和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，提供對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善落后衛(wèi)生狀況。并且，加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，做好公民的健康教育，低成本服務(wù)使群體受益，從而提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性。
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