2018年江蘇公務員考試申論熱點：醫(yī)治過度醫(yī)療需要制度良方
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醫(yī)治過度醫(yī)療需要制度良方
【背景鏈接】
違規(guī)收受服務對象禮金，醫(yī)院科室過度醫(yī)療，利用職務便利虛報冒領獨生子女費……2016年7月21日，西安市新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)紀委通報了今年以來查處的29起違反中央八項規(guī)定精神、侵害群眾利益不正之風和腐敗問題典型案例。華商報6月報道的西安華都婦產醫(yī)院過度醫(yī)療案名列其中，該院主要負責人張秋霞受到黨內警告處分。
【標準表述】
[綜合分析]
醫(yī)院科室過度醫(yī)療，醫(yī)院負責人被給予黨內警告處分。這對過度醫(yī)療具有一定的警示作用。
在現(xiàn)實醫(yī)療生態(tài)中，過度醫(yī)療儼然成了一道見怪不怪的風景。曾有國家衛(wèi)計委發(fā)言人披露，我國城鄉(xiāng)居民用藥知識普遍匱乏，用藥行為不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在。本來口服藥就能治病的卻去肌肉注射;本來肌肉注射能治病的卻去輸液;便宜藥能治病的也要用貴藥;一個普通感冒就從患者的口袋里掏出上千元。除了過度用藥以外，醫(yī)生還熱衷過度檢查，特別依賴醫(yī)療設備，望聞問切與傳統(tǒng)的醫(yī)療檢查手段都拋之腦后。對患者動輒做全身檢查;普通檢查能解決問題的，也要做高級檢查;重復檢查、做與疾病無關的檢查等等。過度用藥、過度檢查等過度醫(yī)療行為降低了患者身體免疫力，增加了患者經濟負擔，也暴露了醫(yī)院斂財急火攻心、醫(yī)生對患者缺乏責任心的醫(yī)療現(xiàn)狀。
而在看病貴的大背景下，過高的醫(yī)療費本已讓許多家庭不堪重負，醫(yī)院再對患者過度醫(yī)療，只會讓不堪重負的患者雪上加霜。這不僅違背醫(yī)院救死扶傷的宗旨，更是在逼退醫(yī)德。且不說有部分醫(yī)生本身就熱衷于從過度醫(yī)療中牟利。在醫(yī)生收入與醫(yī)療收入掛鉤的語境下，就是正直的醫(yī)生難免也會蛻變。過度醫(yī)療與經濟利益驅使、醫(yī)德缺失不無關系。
過度醫(yī)療也暴露出當前醫(yī)療機構的積弊，特別是主管部門監(jiān)管不力的積弊。由于政府醫(yī)療投入不足，醫(yī)院被默許了以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查賺錢等創(chuàng)收政策，而監(jiān)管體制又不健全，醫(yī)院與醫(yī)生的違規(guī)成本太低，導致過度醫(yī)療有恃無恐。
盡管當前政府與衛(wèi)生部門采取了一些措施，但效果不明顯。究其原因，主要是監(jiān)管部門措施不夠強，執(zhí)行不夠嚴。而由于每個病人都有獨特的個體情況，要證明醫(yī)院確實屬于違規(guī)操作具有一定難度�？梢娪捎诒O(jiān)管沒有標尺，連監(jiān)管部門自身也“無計可施”。監(jiān)管缺位，監(jiān)管標準不明晰，過度醫(yī)療難免泛濫。
[參考對策]
專家總結，要破解過度醫(yī)療的難題，除了需要患者自身不要迷信過度醫(yī)療以外，更需要制度路徑。
一是監(jiān)管部門對過度醫(yī)療的處罰不能止于對負責人警告處分了事，而要對違規(guī)醫(yī)院和相關責任人嚴格問責，并引導群眾參與監(jiān)督，讓醫(yī)院與醫(yī)生形成過度醫(yī)療對己不利的概念;
二是政府要加大對醫(yī)院的投入與補償力度，減少其對過度醫(yī)療的依賴心理;
三是要督促醫(yī)院改革內部分配制度，引導醫(yī)生從過度醫(yī)療牟利向憑醫(yī)療技術和醫(yī)療服務獲取報酬方面轉變。
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