2017年江蘇公務(wù)員考試申論熱點：公立醫(yī)院“醫(yī)賴”現(xiàn)象
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公立醫(yī)院“醫(yī)賴”現(xiàn)象
【概念闡釋】
醫(yī)賴是指病情已經(jīng)穩(wěn)定達到出院指征的情形下，仍然賴在醫(yī)院不走，免費享用醫(yī)院提供的診療、飲食、住宿服務(wù)的一群人。
【原因分析】
當前，醫(yī)賴成風并非偶然，而是有著多方面的原因：
1、患者的原因。主觀方面，一方面患者對治療效果的不滿是“醫(yī)賴”發(fā)生的主要原因;另一方面患者對手術(shù)引起的并發(fā)癥沒有全面的認識�？陀^方面，一方面醫(yī)院存在醫(yī)療過錯。對貧困階層的將來說，決定是否給患者醫(yī)治，是否手術(shù)猶如一場豪賭，輸不起的患者很難接受因為醫(yī)生的失誤而導(dǎo)致的手術(shù)失敗;另一方面是患者經(jīng)濟方面的拮據(jù)。
2、醫(yī)院的原因。一般的“醫(yī)賴”通過賴床的辦法減免已產(chǎn)生的醫(yī)療欠費，達到目的后他們便離開醫(yī)院，醫(yī)院對此束手無策。
3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保護患者的權(quán)利。其次，醫(yī)院是否可以行使抗辯權(quán)，在立法上存在空白。再次，醫(yī)院的權(quán)益很難切實得到保護。
4、社會原因。首先，醫(yī)療保障制度不健全，我國正在用占世界1%的醫(yī)療資源為占世界22%的人口服務(wù);其次，醫(yī)療成本、藥品成本隨著經(jīng)濟發(fā)達地方的發(fā)展不斷提高，導(dǎo)致大部分地區(qū)醫(yī)療支付能力下降。
【影響分析】
近年來，全國各地都發(fā)生了嚴重的醫(yī)賴現(xiàn)象，其中賴在醫(yī)院最長時間的患者達到了10多年，在醫(yī)療資源總體仍然緊張的情況下，醫(yī)賴行為不僅令醫(yī)院背上了沉重的負擔，最后很多都成了壞賬呆賬，還侵蝕了稀缺的醫(yī)療資源，加劇了看病難和看病貴的問題。此外，若對“醫(yī)賴”行為處理得不夠妥當，還可能會在某種程度上形成“破窗效應(yīng)”，產(chǎn)生不良的示范效應(yīng)，假設(shè)人人跟著效仿，必然會擾亂公立醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。
【對策措施】
鑒于當前公立醫(yī)院“醫(yī)賴”現(xiàn)象日益嚴重，專家總結(jié)，亟須采取有力措施進行綜合整治：
第一、加大政府、社會的投入，推進醫(yī)療保障體系制度建設(shè)。根治“醫(yī)賴”關(guān)鍵在于加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入。
第二，完善養(yǎng)老機構(gòu)。探索養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源相結(jié)合的養(yǎng)老模式，讓老人不僅得到生活上的照顧，還能得到專業(yè)、快速的醫(yī)療服務(wù)。
第三，加大對惡意“賴院”人員的處罰力度。對于長期霸占病床的“醫(yī)賴”人員，不僅要追索其產(chǎn)生的醫(yī)療費用，強制其出院，同時還應(yīng)嚴厲追究“醫(yī)賴”們的法律責任，處罰其惡意侵占醫(yī)療資源、影響醫(yī)療秩序的行為。
第四，暢通醫(yī)療糾紛解決渠道。成立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解處理機構(gòu)，暢通醫(yī)患糾紛渠道，真正維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，從而最大限度地將醫(yī)療矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
第五，健全社會救助體系。政府應(yīng)盡快完善社會救助體系，讓生活窘困、孤立無援的群眾享有醫(yī)療救助基金與補助，同時也在一定程度上保障公立醫(yī)院的合法權(quán)益。
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