2013年中央公務(wù)員納入醫(yī)療保險
中央級公費(fèi)醫(yī)療改革已由國務(wù)院常務(wù)會議確定，計劃明年納入職工基本醫(yī)療保險體系。14日，北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發(fā)做出以上表述。
14日，北京市政府各委辦局負(fù)責(zé)人參加了市政協(xié)會議的小組討論。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人在與委員交流時透露，本市將準(zhǔn)備接納中央單位公務(wù)員在明年納入醫(yī)保。此外，本市還將給予相關(guān)老知青、老支邊人員以享受醫(yī)保待遇雙重報銷的特殊優(yōu)惠政策。
中央公務(wù)員將納入醫(yī)保
針對有委員提出，來自中央單位的公費(fèi)醫(yī)療人員何時才能納入醫(yī)療保險的疑問，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本市將繼續(xù)推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險制度并軌，做好中央在京公費(fèi)醫(yī)療單位納入基本醫(yī)療保險準(zhǔn)備工作，待國家明確中央公費(fèi)醫(yī)療單位改革相關(guān)辦法后，適時啟動中央在京單位公費(fèi)醫(yī)療制度改革。
2010年，北京市各區(qū)縣45萬享受公費(fèi)醫(yī)療的人員已全部納入醫(yī)療保險，今年，22萬名市級公務(wù)員也將并入醫(yī)療保險。據(jù)介紹，中央單位公務(wù)員納入醫(yī)療保險需經(jīng)中央部委研究同意，而且還得報國務(wù)院批準(zhǔn)。去年年底，有關(guān)部門召開了中央單位公務(wù)員并入醫(yī)療保險座談會，曾提出2012年做準(zhǔn)備，2013年并入。
>>政策優(yōu)惠
知青支邊享受雙重報銷
王春虎委員說，目前部分老知青、老支邊人員遇到了醫(yī)療保障待遇不高的問題，希望能夠得到解決。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，考慮到這些人員對國家作出的貢獻(xiàn)，本市經(jīng)請示人社部，已決定給予相關(guān)老知青、老支邊人員以享受醫(yī)保待遇雙重報銷的特殊優(yōu)惠政策。也就是說，相關(guān)人員看一次病，能夠通過其在本市和異地的醫(yī)保，先后報銷兩次。
據(jù)介紹，對于那些此前在外地已經(jīng)有醫(yī)保，并享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇者，如果其戶籍已經(jīng)回到北京，可以再在本市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人建議，雙重參保者最好把醫(yī)療費(fèi)用在北京先通過社�？▽�(shí)時結(jié)算，避免自己墊付過多的醫(yī)療費(fèi)。然后其可以拿著在本市報銷過的單據(jù)，再到其異地醫(yī)保所在地繼續(xù)報銷。如果相關(guān)老知青、老支邊人員遇到異地醫(yī)保不能報銷本市已報銷過單據(jù)的問題，相關(guān)人員也可選擇先在異地報銷自己的醫(yī)療費(fèi)用，再拿報銷過的單據(jù)回北京進(jìn)行二次報銷。
>>基金管理
去年約談500多名醫(yī)生
對于委員提出的“醫(yī)保結(jié)余是否夠用”的問題，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前本市醫(yī)保結(jié)余夠支付醫(yī)保6個月的錢。也就是說即使企業(yè)沒錢了，交不了保險，醫(yī)�；鹨策�能支持6個月，這符合國家的相關(guān)規(guī)定。
同時，本市還加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，杜絕騙保、過度醫(yī)療、開大處方等情形，確保醫(yī)�；鹨欢ú荒艹霈F(xiàn)赤字。僅去年本市人力社保部門就因各種違規(guī)問題約談了超過500名醫(yī)生。
今年，本市還要重點(diǎn)強(qiáng)化對醫(yī)�；鸬谋O(jiān)管，制定實(shí)施醫(yī)保基金監(jiān)督管理辦法，細(xì)化對違規(guī)行為的界定和處罰標(biāo)準(zhǔn)；拓展醫(yī)療保險監(jiān)督內(nèi)容和功能，加大監(jiān)督、處罰力度。落實(shí)《社會保險基金監(jiān)管規(guī)定》，制定實(shí)施細(xì)則，規(guī)范監(jiān)督檢查程序，明確監(jiān)督檢查內(nèi)容，推動基金監(jiān)督工作法制化、規(guī)范化進(jìn)程。
>>醫(yī)保待遇
新農(nóng)合將提高報銷比例
宋大川等部分委員非常關(guān)心新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷問題。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年本市將對新農(nóng)合參保者每人增加50元的財政補(bǔ)貼，將新農(nóng)合參保者部分病種的報銷比例從60%提高到70%。
此外，今年本市還計劃將城鎮(zhèn)居民住院報銷比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬元。相比以前，城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無業(yè)”參保人員的住院報銷比例提高了10%，最高支付限額提高了2萬元。
另外，北京市還在研究將新農(nóng)合和居民醫(yī)保整合到一起的問題，預(yù)計將很快解決。
據(jù)張大發(fā)介紹，目前，北京市醫(yī)療保險問題3大支柱體系已經(jīng)建立，實(shí)現(xiàn)了制度的全人群覆蓋。2010年本市區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療45萬人全部納入醫(yī)保，今年1月1日，市級公務(wù)員22萬人全部并入了醫(yī)保，本市現(xiàn)在還有100萬中央單位人員未進(jìn)入醫(yī)保，包括職工和大學(xué)生。張大發(fā)介紹說，中央單位納入醫(yī)保需經(jīng)中央部委研究同意，還得報國務(wù)院批準(zhǔn)，去年年底召開了中央單位并入醫(yī)療保險座談會，提出2012年做準(zhǔn)備，2013年并入。
公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保，張大發(fā)認(rèn)為有兩個好處，一是持社�？ň歪t(yī)可以即時結(jié)算，不需再先墊付醫(yī)療費(fèi)；二是公費(fèi)醫(yī)療人員只能去指定的一兩家醫(yī)院，參加醫(yī)保持社�？ň歪t(yī)，到任何醫(yī)院都可享受保險，有了更多就醫(yī)選擇。
同時，張大發(fā)解釋說，公費(fèi)醫(yī)療并入醫(yī)保后，公務(wù)員可以有補(bǔ)充保險，確�？床箐N補(bǔ)償水平不下降。
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中央公務(wù)員將納入醫(yī)保
針對有委員提出，來自中央單位的公費(fèi)醫(yī)療人員何時才能納入醫(yī)療保險的疑問，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本市將繼續(xù)推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險制度并軌，做好中央在京公費(fèi)醫(yī)療單位納入基本醫(yī)療保險準(zhǔn)備工作，待國家明確中央公費(fèi)醫(yī)療單位改革相關(guān)辦法后，適時啟動中央在京單位公費(fèi)醫(yī)療制度改革。
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>>政策優(yōu)惠
知青支邊享受雙重報銷
王春虎委員說，目前部分老知青、老支邊人員遇到了醫(yī)療保障待遇不高的問題，希望能夠得到解決。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，考慮到這些人員對國家作出的貢獻(xiàn)，本市經(jīng)請示人社部，已決定給予相關(guān)老知青、老支邊人員以享受醫(yī)保待遇雙重報銷的特殊優(yōu)惠政策。也就是說，相關(guān)人員看一次病，能夠通過其在本市和異地的醫(yī)保，先后報銷兩次。
據(jù)介紹，對于那些此前在外地已經(jīng)有醫(yī)保，并享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇者，如果其戶籍已經(jīng)回到北京，可以再在本市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人建議，雙重參保者最好把醫(yī)療費(fèi)用在北京先通過社�？▽�(shí)時結(jié)算，避免自己墊付過多的醫(yī)療費(fèi)。然后其可以拿著在本市報銷過的單據(jù)，再到其異地醫(yī)保所在地繼續(xù)報銷。如果相關(guān)老知青、老支邊人員遇到異地醫(yī)保不能報銷本市已報銷過單據(jù)的問題，相關(guān)人員也可選擇先在異地報銷自己的醫(yī)療費(fèi)用，再拿報銷過的單據(jù)回北京進(jìn)行二次報銷。
>>基金管理
去年約談500多名醫(yī)生
對于委員提出的“醫(yī)保結(jié)余是否夠用”的問題，市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前本市醫(yī)保結(jié)余夠支付醫(yī)保6個月的錢。也就是說即使企業(yè)沒錢了，交不了保險，醫(yī)�；鹨策�能支持6個月，這符合國家的相關(guān)規(guī)定。
同時，本市還加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，杜絕騙保、過度醫(yī)療、開大處方等情形，確保醫(yī)�；鹨欢ú荒艹霈F(xiàn)赤字。僅去年本市人力社保部門就因各種違規(guī)問題約談了超過500名醫(yī)生。
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此外，今年本市還計劃將城鎮(zhèn)居民住院報銷比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬元。相比以前，城鎮(zhèn)居民中“一老”和“無業(yè)”參保人員的住院報銷比例提高了10%，最高支付限額提高了2萬元。
另外，北京市還在研究將新農(nóng)合和居民醫(yī)保整合到一起的問題，預(yù)計將很快解決。
據(jù)張大發(fā)介紹，目前，北京市醫(yī)療保險問題3大支柱體系已經(jīng)建立，實(shí)現(xiàn)了制度的全人群覆蓋。2010年本市區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療45萬人全部納入醫(yī)保，今年1月1日，市級公務(wù)員22萬人全部并入了醫(yī)保，本市現(xiàn)在還有100萬中央單位人員未進(jìn)入醫(yī)保，包括職工和大學(xué)生。張大發(fā)介紹說，中央單位納入醫(yī)保需經(jīng)中央部委研究同意，還得報國務(wù)院批準(zhǔn)，去年年底召開了中央單位并入醫(yī)療保險座談會，提出2012年做準(zhǔn)備，2013年并入。
公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保，張大發(fā)認(rèn)為有兩個好處，一是持社�？ň歪t(yī)可以即時結(jié)算，不需再先墊付醫(yī)療費(fèi)；二是公費(fèi)醫(yī)療人員只能去指定的一兩家醫(yī)院，參加醫(yī)保持社�？ň歪t(yī)，到任何醫(yī)院都可享受保險，有了更多就醫(yī)選擇。
同時，張大發(fā)解釋說，公費(fèi)醫(yī)療并入醫(yī)保后，公務(wù)員可以有補(bǔ)充保險，確�？床箐N補(bǔ)償水平不下降。
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